Přihláška ke stravování – textová verze

Textová verze původního dokumentu pro snazší čtení a použití odečítače obrazovky. Původní dokument PDF ke stažení.

Školní rok ................................................................

Jídelna (název a adresa) ................................................................

Příjmení a jméno žáka/žákyně ................................................................

Datum narození ................................................................

Bydliště ................................................................

Škola ................................................................

Třída ................................................................

Příjmení a jméno otce ................................................................

Kontaktní telefon otce ................................................................

Příjmení a jméno matky ................................................................

Kontaktní telefon matky ................................................................

Způsob úhrady (hodící se označte křížkem X): Hotovost / SIPO / Bankovní převod.

Potvrzuji správnost údajů a zavazuji se, že budu včas odevzdávat příspěvky.

V ................................................................

Dne ................................................................

Podpis rodičů ................................................................