Žádost o osvobození od úplaty za družinu – textová verze

Textová verze původního dokumentu pro snazší čtení a použití odečítače obrazovky. Původní dokument PDF ke stažení.

Základní škola a Mateřská škola Úhonice, okres Praha-západ
Kateřinská 43, 252 18 Úhonice
Tel.: 311 670 515, 731 581 779
E-mail: zsuhonice@zsuhonice.cz

Ve školním roce 2025/2026

Zákonný zástupce dítěte

Jméno a příjmení žadatele ................................................................

Bytem ................................................................

Žádám o osvobození od úplaty za školní družinu mého dítěte

Jméno a příjmení dítěte ................................................................

Datum narození ................................................................

Od ................................................................

Součástí této žádosti je: Oznámení o přiznání dávky státní sociální podpory – přídavek na dítě. Přestane-li zákonný zástupce přídavek na dítě pobírat, je povinen školu o této skutečnosti informovat.

Zákonný zástupce dítěte

Zavazuji se, že nejpozději do 5ti dnů po ukončení nároku na dávky oznámit tuto skutečnost ředitelce školy.

V ................................................................

Dne ................................................................

Podpis zákonného zástupce dítěte ................................................................

Vyjádření ředitelky školy

Souhlasím / Nesouhlasím

Dne ................................................................

Podpis ředitelky školy ................................................................